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秋天來臨，天氣持續(xù)變冷，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等“感冒”癥狀的患者也越來越多。近期，各大醫(yī)院發(fā)熱門診接診量日趨增多，其中大部分患者為呼吸道感染病例。如今正值秋冬季傳染病活躍時期，需注意秋冬季節(jié)傳染病的預防及疫情常態(tài)化時期新冠肺炎的鑒別，以便提升發(fā)現(xiàn)感染的及時性和準確性，降低疫情傳播風險。
冬季常見呼吸道傳染病
呼吸道傳染病的傳染源大多是病人和病源攜帶者，其病源體主要通過空氣、飛沫等傳播途徑，引起人們感染。呼吸道傳染病一般都有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。常見秋冬季呼吸道傳染病有：
1.流行性感冒：簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，傳染性強，傳播速度快。主要通過飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、干咳、鼻塞、流涕、咽喉痛，同時伴有全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，甚至有致命風險！
流感病毒在人類歷史上有數(shù)次大流行，如1918年西班牙大流感、2009年甲型H1N1流感全球流行、2013年H7N9爆發(fā)等，人感染高致病性禽流感（如H5N1、H7N7）的死亡率甚至可達60%以上。普通感冒病毒（如鼻病毒），與流感病毒有著相似的感染模式，但其傳染性較弱，全身癥狀較輕，發(fā)熱持續(xù)時間短，一般5-7天可痊愈。
在此，提醒同學們，肥胖者及有基礎疾病的患者為流感病毒的易感人群，建議在每年9-10月份流感來臨前接種流感疫苗。
2.水痘：是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，也可通過接觸帶狀皰疹患者而感染，多以冬春季發(fā)病為主，兒童、成人均可患病，其臨床表現(xiàn)以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為主。水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，可使患者出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫�、再發(fā)展為水皰，也常伴有瘙癢癥狀，水皰在1-2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右之后，痂皮脫落，但一次發(fā)病可終身免疫。
3.其他秋冬季節(jié)常見傳染病，如流行性腮腺炎、麻疹等，隨著麻風腮疫苗的普遍接種，人群免疫力的提升，近年來該病的發(fā)病率明顯減少，但仍需注意防范與鑒別。
☛呼吸道傳染病的預防：
1. 注意居室通風，保持空氣流通，保持良好的環(huán)境衛(wèi)生；
2. 合理飲食，注意多飲水，多吃蔬菜水果，加強身體鍛煉，增強抵抗力；
3. 勤洗手，養(yǎng)成良好的生活習慣，不隨地吐痰，提高自我保護意識，以切斷傳播途徑；
4. 戴口罩，盡量不到或少到人群密集、空氣不流通的場所；呼吸道疾病患者在家或外出時主動佩戴口罩，以免傳染他人；
5. 接種疫苗：如流感、水痘、麻風腮、流腦疫苗，易感人群也要做好預防接種。
腸道傳染病經(jīng)“糞-口”途徑傳播，是“吃進去”的傳染病，通常是由于細菌或病毒污染了手、飲水餐具或食物等而未經(jīng)過恰當?shù)奶幚�，吃進去后導致發(fā)病。常見秋冬季腸道傳染病有：
1.手足口�。�主要由腸道病毒71型（EV 71）和柯薩奇病毒A16型（Cox A16）感染所致，多發(fā)生于5歲以下兒童，但中學生也有人發(fā)病。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等癥狀。
皮疹有四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤。
2.輪狀病毒、諾如病毒感染：以每年10月中下旬到次年3月發(fā)病為主，出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的臨床癥狀，即水樣腹瀉，伴有發(fā)燒、嘔吐和腹痛，糞便為稀水便或水樣便，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
☛腸道傳染病的預防：
1、“五要”：飯前便后要洗手，買回水產(chǎn)品要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就診。
2、“五不要”：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒物品不要碰。
3、注意環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。實行垃圾分類，防止水污染；接觸可能被病人排泄物污染的物品要進行消毒。
4、提倡分食制，發(fā)生腸道傳染病流行時，應自覺停止聚餐。
5、加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，提高抵抗力。
6、進行必要的預防接種：如手足口疫苗、輪狀病毒、諾如病毒疫苗等。
新冠肺炎感染后可有十大癥狀：發(fā)熱、 干咳 、乏力 、嗅覺、 味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、 咽痛、 結(jié)膜炎、 肌痛和腹瀉。
但是，十大癥狀并非特異性，常見的秋冬季呼吸道傳染病也可表現(xiàn)為上述十大癥狀。當出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，不代表就是患上了新冠肺炎，同學們?nèi)舫霈F(xiàn)上述癥狀，千萬不要輕視，但也不必過于擔憂，要及時去就近醫(yī)院發(fā)熱門診就診，特別是發(fā)病前十四天有流行病學接觸史，或中高風險地區(qū)旅居史者，避免因預判為常規(guī)感冒而貽誤時間。
在此，建議同學們在秋冬季節(jié)加強個人防護，外出佩戴口罩，隨時保持手衛(wèi)生，保證充足的睡眠和豐富的營養(yǎng)，進行適度的體育鍛煉以增強抵抗力，積極盡早接種相關(guān)疫苗以提高主動免疫力。
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